46 第 2 章 骨盤・胸郭リアライメント法（PTR プログラム）
＜ストレッチポールを使用しない方法＞
ストレッチポールがない場合は，または何らかの理由でストレッチポール上でのエクササイズ ができない場合は，床上でのフロアーソラコンを推奨する．“胸郭スライド”は床上ではできな いので，“胸郭スライド”の代わりに“自動骨盤ローリングテスト”（図 2.9a）をエクササイズと して実施する．骨盤を左右に回転させることで，左右の胸郭が交互に床に押し付けられることに なり，胸郭全体のモビライゼーションが得られる．他の 5 種目は床上で行うことで代用が可能で ある．
＜補足＞
ソラコンを数回実施することにより，前述した評価法にて判定される胸郭周囲の軽度の問題は 効率的に改善される．しかしながら，胸郭のアライメントや可動性の異常は小児期を含めて長期 間にわたって潜在的に存在している場合が多く，ソラコンのみで根深い問題の改善を得ることが 難しい場合もある．その場合は，胸郭の変形パターンや可動性，スティッフネスを触知しつつ， 徒手的に補足のモビライゼーションを行う．
⑤ 肩 Z 回旋（図 2.46）
【目的】 肩甲骨の後傾・内転の促進
【方法】 ストレッチポール上の基本姿勢から， 両肘を床につけたまま両肩外転 60°とする．こ の状態から，一側の肩を外旋，反対側を内旋 させて，両腕で Z（ゼット）を形作る．この とき，胸郭を挙上しつつ，外旋側の肩甲骨を 十分に後傾することを意識する．
【解説】 60°外転位での外旋において，肩甲骨 は内転・後傾する．上・中位胸郭の挙上と連 動した肩甲骨の内転・後傾可動域の拡大を図 るとともに，胸郭および肩甲帯の安定化を図る．
⑥ 頚椎回旋（図 2.47）
【目的】 頚椎回旋可動性の分散
【方法】 ストレッチポール上の基本姿勢から，頚椎を 60 ∼ 80°程度回旋させる．その状態で，両膝を左右に軽く揺らし， 骨盤ローリングを行う．骨盤の振動が胸郭を軽く揺らすよう， 体幹の筋を脱力させておく．骨盤から胸郭へと振動が伝わる 中で，頚椎回旋を胸椎も含めた広範囲の脊椎に分散させる．
【解説】 頚椎回旋における上位胸椎の運動連鎖を獲得させる ことを目的としている．頚椎回旋位での骨盤の振動は，徐々 に胸郭・胸椎に伝達され，上位胸椎にも伝達される．その振 動を持続することにより，頚椎の一部分に集中していた回旋 角を上位胸椎も含めた幅広い領域に分散させる効果が期待さ れる．
